lunedì 22 maggio 2017

Germi patogeni alimentari e loro dosi infettanti l’essere umano

Carlo Cantoni , libero docente in Ispezione degli alimenti di origine animale, Milano                                                               

La valutazione dei rischi batteriologici è stata sviluppata per stabilire la priorità’, le strategie  e le pratiche della sicurezza alimentare. La determinazione della dose infettiva di un agente patogeno alimentare è una delle fasi più importanti e fondamentale per la valutazione degli episodi di tossinfezioni alimentari. Un certo numero di studi è stato condotto in proposito  ed ha portato alla conoscenza delle dosi infettanti presenti negli alimenti  contaminati. Con questo testo  si intende portare conoscenza  dati ricavati dalla determinazione di patogeni in diversi alimenti riportati in un lavoro giapponese  (Hara Kuro & Coll.2011) e quelli ottenuti nel mondo occidentale (Alves Gama & Coll.2012). Nella tabella seguente (n.1)  sono riportati i dati relativi a 17 episodi esaminati-                                                                                                                                                     Tabella n .1.Livelli di contaminazione dei patogeni associati con le tossinfezioni. 
Legenda interpretativa : 1) Luogo; 2) n°persone colpite; 3) percentuale di affetti, 4) Cibo responsabile; 5) Quantità di contaminanti nel cibo; 6) quantità di cibo ingerito per persona ; 7) Dose ingerita di patogeni.

Salmonella enteriditis

A)  1)  Casa; 2) 4) 3) 100%; 4) crema pasticcera; 5) 39.000 ufc.g; 6) 50 g; 7) 3.150.000 ufc.g 

B) 1) Ristorante¸2) 303 ;  3) 37,6 %;  4) stomaco crudo di pollo; 5) 200 ufc.g,; 6) sconosciuto ; 7) sconosciuto.

C)1) Asilo;2) 84: 3) 22,6 %; 4) uova strapazzate con torta di soia ; 5)  4MPN/g; 6)  100 g; 7) 400 MPN/g

D) 1) Casa, 2) 6; 3) 100% ;4) riso cotto con fagioli rossi; 5) 14.000.000 ;6) 200—500 g; 6) 2.800.000.000-14.000.000.000 ufc/g  . Il cibo era stato conservato per 24 ore a  30 °C e per 70,5 h in frigorifero.

E) 1)asilo ;2)  113 ; 3) 66,4 % 4) Gnocchi in salsa di soia zuccherata. 5) 0,9 MPN/g  nei gnocchi e 2-3 MPN/g nella salsa di soia 6)90 g 7) 83 MPN

F) 1) Asilo ; 2) 83;  3) 47%;  4) Pranzo con vegetali e frutta ; 5) 30 ufc/g; 6) sconosciuto; 7) sconosciuto

G) 1)Ristorante ; 2) 59 ;3) 49,2%; 4) polpette di riso ricoperte da tofu; 5) 1.800.000 ufcg,6) 40-200 g ,7) 72.000.000-366.000.000ufc g .Il cibo era stato conservato per 5 giorni in frigorifero.

Salmonella Cerro

1) Scuola ; 2) 1577; 3) 10% ; 4) pane e hamburger . 5) 24 MPN /g 6) 65 g; 7) 1560 MPN/g                                       

Salmonella Montevideo 

1) casa di riposo per anziani; 2) 96 ; 3)12,5 %; 4)insalata con germogli di ravanello; 5) 6,6 MPN   nell’insalata (960 ppm neib germogli) ; 6)  55 g; 7)363 MPN /g

Salmonella Agona

1) Centro benessere ; 2) 72; 3) 23,6%; 4)  polpette di soia fritte con uovo ;5 <39 ufc/g ;6)50 g ; 7) 363 MPN g

Salmonella  04:H:eh: NT  

1) Casa; 2) 6 ; 3) 88,9 %); 4) Sushi con pesce, uovo e vegetali; 5) 700 ufc/g; 6) 370 ; 7)259.000 ufc/g 

Produttori di tossine   Shiga 

E coli  O 157: H7 /VT1&VT2) 

1) casa, 2) 6 ; 3) 50%; 4) patè di hamburger congelato importato ; 5) 1,45 MPN/g ; 6) 100-200 g 7) <108 -216 MPN g  

E.coli O157:H7(VT2)  

1) casa ; 2) 5; 3) 20%;4) carne bovina;5)23 MPN/g & sconosciuto ;7)sconosciuto 

E coli O157:H7 (VT2)  

1) casa; 2) 3 ;100% ;3) 100%; 4) fegato crudo bovino; 5) 0,04-0,18 ufc/ g; 6) < 50 g; 7)2.<-9 ufc/g

E coli enterossigenico 06:H16 (LT,ST) 

1) Prigione; 2) 431; 3)93 % 4) sottaceti con pepe rosso ,5) 1,40ufc/g ; 6)25 g ;7)25.1000 ufc 7g

Vibrio  parahaemolyticus n

1) Ristorante; 2) 50 , 3) 72% ;4)  carne del pesce penna ;5) 240 MPN/g .6) 50 g ,7) 12.000  MPN

Campylobacter jiejuni

1)Barbecuen; 2) 8; 3) 37,5 ; 4) fegato crudo bovino ; 5) 3,6 MPN/g, 6)100 g     7) 359 MPN.

Nella tabella n 2 sono riportati  le dosi infettanti   ID50 di germi patogeni contaminanti gli alimenti.

La dose infettante 60 (ID50) è la dose di microrganismi in grado di infettare il50% dei soggetti e nella tabella sono indicate le ID50  massime e minime dei vari patotipi.

Tabella n 2    Caratteristiche e dosi infettanti ID50 di nbatteri reponsabili di tossinfezioni alimentari                               

Specie/ patotipo                            ID50 min                   ID50 max             riferimenti                                                 

B.cereus                                              106                                            106 
                                                                                                                                
Campylobacter  jejuni                      102                                           106                             102--106 (Sevell D.L.(1955); 800 (Barceloux 2008),400-500 (CESAN 2011);Kothary & Coll.2001) 

Clostridium perfringens                   108                                           108                                              >108 (CESAN 2011), 5. 108 provocano diarrea nel 100 & dei  soggetti contaminati)

E.coli EaggEC                                             108                                                1011                               Kothary & Coll.(2001)

E.coli EHEC                                            10                             10                               10 (Barceloux 2008,CESAN 2011)

E.coli EIEC                                            10                             10                               10 (Barceloux 2008;CESAN (2011)

E,coli EPEC                                           106                                           1010                             106 (Barceloux 2008)108-1010HCW Khotary & Coll.(2001)

E. coli ETEC                                           108                           1010                                              108--1010 (Barceloux 2008;CESAN 2011;Kothary & Coll.2001)                                                                                                                                                           

Enterococcus faecalis                          107                                          107                               CFSAN 2011

Listeria moncytogenes                        103                           103                                CFSAN  2011;

Plesiomonas shigelloides                    106                           106                                                CFSAN 2011

Salmonella enterica                                                  
thyphimurium                                        102                                         103 3.103                     CFSAN 2011

Shigella dysenterie                                10                           10 10 (                         CFSAN 2011; Kothary & Coll, 2001

Shigella flexnery                                     10                           180                               10 (CFSAN 2011),180 (Kothary & coll. 2001) 

Shighella sonnei                                      10                           140                               10 (CEFSAN 2011) 140 n(Kpthary & Coll.(2001)

Staphylococcus  aureus                         105                                          8*106                          2-8*10 6 (Elek & Coll;(1957),106 (Barceloux 2008) 105 (CFSAN 2011)

 Streptococcus pyogenes                        103                           103                                                    (CFSAN 2011)

Vibrio cholera                                           106                                          1011                                               106—1011 (CEFSAN 2011),108                      Sewell (199)

Vibrio parahaemolyticus                         107                           108                                                 >106 (CEFSAN 2011)

 Vibrio vulnificus                                        102                                         102                                                 (CEFSAN 2011)

 Yersinia enterocolitica                             105                                        106                                                (CEFSAN  2011)

PRECISAZIONI E CONSIDERAZIONI

I dati riportati  per i singoli batteri ( tabella n .2) necessitano  di indispensabili precisazioni e conseguenti considerazioni chiarificatrici per comprendere la patogenicità dei patotipi elencati.                                                                                                                                                                                                
Bacillus cereus o Bacillus cereus group .
Al gruppo appartengono  sette specie riconosciute geneticamente omogenee: Bacillus cerreus “sensu stricto”, B.anthracis ,B.thrigiensis, B.mycoides, B.pseudomycoides, B.weihenstefanensis, e il termotollerante B.citotoxicus.  I patotipi del Bacillus cereus group sono il B.cereus sensu stricto (mesofilo), il B. weihenstefanensis (psicrotrofo) e il B.cytotoxicus (termotollerante) che cresce tra  20 e 25°C.

B.cereus è la causa di due sindromi nella specie umana: la diarroica e la emetica. La prima è provocata dalla produzione di almeno tre  enterotossine (complessi primari proteici) quali: citotossina, enterotossina Neh e la  citotossina emolitica HBL. Le tossine sono prodotte dal  bacillo nell’intestino tenue. La sindrome emetica è  causata da una tossina elaborata nel cibo ed è un ciclododecadepeptide denominato cereulide                                                                                                                                        
B.weihenstefanensis è uno psicrotrofo che contamina spesso latte. E prodotti lattiero caseari. Forma cereaulide  al di sotto di 7°C.                                                                                                                                                              
Altri bacilli tossigeni  non appartenenti al Bacillus cereus group  
Sono bacilli ritenuti di scarsa importanza come causa di intossicazioni alimentari, ma la loro capacità di produrre enterotossine e tossine emetiche resta dimostrata (From & Coll.2005). Le specie tossigene identificate sono: B.subtilis, B .mojavensis, B.pumilus e B.fusiformis.

Listeria monocytogenes
L.onocytogenes  è comunemente divisa mediante sierotipizzazione in 13 serovars. Comunque solo quattro serovars 1/2a ,1/2b,1/2c, e 4b sono responsabili della quasi totalità delle infezioni. Si ritiene che L.monocytogenes abbia una struttura genetca clonale, in quanto consiste di differenti lienee clonali e da un gene  orizzontale circolante tra i serovars delle differenti linee genetiche. La specie è divisa in quattro linee genetiche (lineages) dove il lineage I include i serovars 1/2b.3b,4b,4d e 4e, il leneage II include i serovars 1/2a ,3a,1/2c, e 3c.I lineages iii e IV includono i serovars 4a,4c e un 4b atipico scarsamente isolabile da casi umani. Mentre il lineage è strettamente clonale, il lineage II ha una maggiore diversità e la  evidenza di un trasferimento genico orizzontale. A norma del regolamento  CEE 2073/05 i limiti di listeria  no devono superare le 100 ufc/g indipendentemente dal serovars  ,gli ultimi episodi riportati in letteratura (Poullio &Coll. (206)  conseguenti al consumo di Ice cream  contenenti :

Campione 1:  8 g (5-26 ufc/g): corrspoindenti a 620ufc/ ( 380 2100 ufc) per 80 g consumati.

Campione n 2: 5( 1-200 ufc/g  e 310  ufc/g(55-110nufcf/g)corrispondetib a 70ng di prodotto ingerito.

Clostridi   e S areus cause di intossicazioni alimentari

Un  avvelenamento alimentare  e causato dalla enterotossina CPE del C.perfringens codificata dal bgene v cpe e prodotta da meno del 5% dei ceppi di C.perfringens tipo A.I ceppi di C.perfringens sono divisi in cinque tipi(A,B,C,D,E) in  base alle loro principali tossine prodotte (alfa, beta, epsilon e iota. La maggior parte dei clostridi elaborano una gamma di tosssine o di fatttori potenziali di virulenza, come la CPE. Mentre tutti i ceppi produttori di tossina sono virulenti,i ceppi A e C soli sono associati con l’intossicazione della specie umana.

L’enterotossina è prodotta nell’intestino dopo ingestione di ceppi CPE positive in quantità di  106-.108 ufc/g.

Clostridium botulinum  

Secondo le proprietà sierologica della neurotossina prodotta i ceppi di C.botulinum sono suddivisi in sette gruppi tossinogeni (A,B.C,D, E,F,G). Fenotipicamente e geneticamente i ceppi di C.botulinumk formano quattro distinti gruppi di organismi siglati da I a IV. I  ceppi dei gruppi I e II producono tossine A, B, E e /o F sono responsabili del botulismo umano. I ceppi del gruppo III  producono le tossine C e D che causano il botulismo negli animali. I ceppi del gruppo G e del gruppo IV non  provocano neurointossicazioni. Le neurotossine da botulini ,causa di malattia neuroparalitica, hanno una dose orale letale nell’essere umanA di  1 microgrammo/kg.

Staphylococcus aureus   coagulasi positivi e coagulasi negativi

Il genere Staphylococcus   comprende 47 specie e 24 subspecie la maggior  parte dei quali sono innocue e risiedono normalmente sulla pelle e sulle mucose degli umani, animali  e uccelli.

Sebbene l’intossicazione alimentare è principalmente associata con lo S.aureus altre specie di stafilococchi coagulasi positivi (CPS) e coagulasi negativa (CNS)  producono enterotossine causando intossicazioni alimentai I ceppi CPS in grado di produrre enterotossine sono S.hyicus e S.intermedius. Almeno 10 CNs sono conosciuti  quali produttori enterotossine   : S.caprae, S.chromogens, S. chonii, S.epidermidis, S.haemolyticus,  S.lentus, S.saprophyticus, S.sciuri, S.warneri e S.xilosus . Le enterotssine (SE) appartengono alla famiglia dei superantigeni anche denominati tossine pyrogeniche (DanielssoTham 2014). Le dosi  di tossina causanti lntossicazione sono 100-200 ng .

Salmonelle spp  

Per le salmonelle oltre ai dati riportati nella tabella n.2  si conoscono anche  dati riportati nella tabella(tab.n 3) 
 Tabella n.3 Dosi infettanti di samonella spp.

Serovar                                      dose                                                                % positività

S.maleagridis                       7,6x106-2,4-107                                                             16,7 

Samonella  anatum             5,9x105-4,5 x 107                                                    16,33-55,3

Salmonella newport          -1,5x 105-1,4x106                             16,7 -50

Salmonella derby                1,5 xc107                                                       50  

Salmonella bareilly             1,3x105-1,7x10                                          16,7.66.7   Salmonella pullorum          1,3x 10-1,6x1010                                          50-100

 

Bibliografia  

Alves Gama;Abbey S,,Veira-Silva S. & Coll.(2012) Plos Pathogen 8(2)e1002503

Barceloux D.G (2008)Medical toxicological of natural substance: Foods, Fungi, Medicinal Herbs, Plants and venonus Animals. J.Wiley& Sons 1180 p CFSAN (2011) FDA bad bud book-Washington.

Danielsson-Tham M-L-(2014) Staphylococcal Food poisoning. In Fod Associated pathogens. CRC Press.pp.250-255     

Elek  S.D.:ConenP.E. (1957) Br. J.Exp.Pathol. 38,573-586

Guinebretiere M.-H.; Velge P.;Couvert O. & Coll.(2010)J.Clin.Microbiol.  48,3388 3391 

Guinebreteire M-H.:Augier A.;Galleron N.(2013)  Int.J.Syst.Evol.Micro     biol.63,31-40. 

Kothary M.H.;Babu U.S. (2001) J-Food safety 21,49-73   

Lindstrom M.; Korkeala H (2014) foodborne pathogens Clostridia. In Food Associated Pathogens.CRC Press p 66-87     

Mac Cullough  N.B.:Eisele C.W. (1951) J.Infect Dis.88.278-279 ;  89,,209-213  
Sewell D.L.(1995)Clin.Microbiol.Rev.8,389-405 

Tham W.;Daniellson-tham M-L.(2014) Listeriamonocytogenes_In Food Associated patgogens C.R.C.Press pp 124-125                                                                                                                                                                                                                                                

Nessun commento:

Posta un commento